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齦下刮除�(shù)是牙周病的重要治療方�

�(fā)表于�2020-08-30 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�10090�


      齦下潔治是用一種更精細(xì)的齦下潔治裝置去除牙周袋根面上的�(jié)石和菌斑。牙周炎的主要致病因素是牙石和附著在牙根表面的菌�。齦下潔�,俗稱“深層潔牙�,可以去除深層牙菌斑。根面平整是齦下潔治的延�(xù)和完�。由于牙菌斑分布廣泛,牙菌斑肉眼看不見的同時,醫(yī)生臨床操作不能完全清�,往往有一定數(shù)量的缺失菌斑,所以在牙齦潔治�(shù)后醫(yī)生用�(xì)牙膠作刮刀,利用觸覺感知和病變組織刮除散落的牙菌斑,牙菌斑至牙根表面光�,有利于牙齦附著在牙根表面,根除牙周�。目�,牙周袋�(nèi)窺鏡也可用于輔助手術(shù)�

       一、適�(yīng)�

         牙齦�、牙周炎

          齦下潔治和根管平整是牙周病的基本治療方法之一�

       �、預(yù)防性治�

          為了長期保持牙周健康,防止牙周病的發(fā)生和�(fù)�(fā),在牙周維護(hù)期間定期清潔和治�,可以去除牙菌斑和牙��

       �、齦下潔治禁忌證

           1、凝血�(jī)制受��

           2、急性白血��

           3、其他未得到控制的嚴(yán)重全身性疾��        

       �、操作過程中的注意事�

           1、齦下刮治是在牙周袋�(nèi)�(jìn)行的,肉眼無法直接觀�。因�,術(shù)前應(yīng)確認(rèn)牙周袋的形狀和深度,齦下�(jié)石的�(shù)量和位置,確定情況后方可�(jìn)行刮��

           2、改�(jìn)型手持筆具,支點牢固,刮除范圍小,避免滑倒或軟組織損�。每次刮片應(yīng)與上一刮片重疊,以避免漏刷�

          3、大多數(shù)根表面平滑設(shè)備是手動工具,如通用刮刀和Gracey刮刀。目�,也有許多小型刮刀用于狹窄和深牙周袋。手工刮治對臨床操作要求�,粗糙的操作容易造成牙齦損傷。用力過大可能會去除過多的骨,劃傷牙根表�,不利于牙周附著。操作不慎容易導(dǎo)致漏�。同�,儀器精度高,鈍性儀器難以達(dá)到根面平整的效果。一顆牙齒可能需要三到四個刮刀,刮匙的類型因牙齒而異。刮宮醫(yī)生經(jīng)常需要更換器�,調(diào)整體位,有序操作,才能獲得更好的治療效果�

          超聲刮除還可以達(dá)到根面平整的效果。例�,VECTOR系統(tǒng)�2000年以來最新的牙科儀�。此�,還提供了EMS牙周綜合治療儀等新型牙科器��

         4、為避免漏診需要刮除的牙位,應(yīng)按牙位分節(jié)逐根刮除。結(jié)石量大或易出血者可分為多次�

         5、當(dāng)刮除牙周深袋的齦下結(jié)石時,袋壁上的部分肉芽組織也會被刮傷,所以不必刻意劃傷袋�(nèi)��

         6、刮擦后�(yīng)沖洗袋內(nèi),檢查是否有殘留雜物、肉芽組織等,整理后,可輕輕按壓袋壁粘在牙齒根面�,有利于止血和組織再生修�(fù)�

      �、術(shù)后注意事�

          1、對于齦下刮治術(shù)中出血較多的患�,可采用抗生素預(yù)防感染或�(shù)后局部應(yīng)用牙周咬合劑4-6天�

         2 、指�(dǎo)患者正確使用刷牙方法,注意口腔�(wèi)�,并定期隨訪�


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