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齦下刮除�(shù)是牙周病的重要治療方�

�(fā)表于�2020-08-30 00:00:00 �(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� �(diǎn)擊:10212�


      齦下潔治是用一種更精細(xì)的齦下潔治裝置去除牙周袋根面上的�(jié)石和菌斑。牙周炎的主要致病因素是牙石和附著在牙根表面的菌�。齦下潔牙,俗稱(chēng)“深層潔牙�,可以去除深層牙菌斑。根面平整是齦下潔治的延�(xù)和完�。由于牙菌斑分布廣泛,牙菌斑肉眼看不�(jiàn)的同�(shí),醫(yī)生臨床操作不能完全清潔,往往有一定數(shù)量的缺失菌斑,所以在牙齦潔治�(shù)后醫(yī)生用�(xì)牙膠作刮刀,利用觸�(jué)感知和病變組織刮除散落的牙菌�,牙菌斑至牙根表面光�,有利于牙齦附著在牙根表�,根除牙周袋。目�,牙周袋�(nèi)窺鏡也可用于輔助手術(shù)�

       一、適�(yīng)�

         牙齦�、牙周炎

          齦下潔治和根管平整是牙周病的基本治療方法之一�

       二、預(yù)防性治�

          為了�(zhǎng)期保持牙周健�,防止牙周病的發(fā)生和�(fù)�(fā),在牙周維護(hù)期間定期清潔和治�,可以去除牙菌斑和牙石�

       �、齦下潔治禁忌證

           1、凝血�(jī)制受��

           2、急性白血��

           3、其他未得到控制的嚴(yán)重全身性疾��        

       �、操作過(guò)程中的注意事�(xiàng)

           1、齦下刮治是在牙周袋�(nèi)�(jìn)行的,肉眼無(wú)法直接觀�。因�,術(shù)前應(yīng)確認(rèn)牙周袋的形狀和深度,齦下�(jié)石的�(shù)量和位置,確定情況后方可�(jìn)行刮��

           2、改�(jìn)型手持筆�,支�(diǎn)牢固,刮除范圍小,避免滑倒或軟組織損�。每次刮片應(yīng)與上一刮片重疊,以避免漏刷�

          3、大多數(shù)根表面平滑設(shè)備是手動(dòng)工具,如通用刮刀和Gracey刮刀。目�,也有許多小型刮刀用于狹窄和深牙周�。手工刮治對(duì)臨床操作要求�,粗糙的操作容易造成牙齦損傷。用力過(guò)大可能會(huì)去除�(guò)多的�,劃傷牙根表�,不利于牙周附著。操作不慎容易導(dǎo)致漏�。同�(shí),儀器精度高,鈍�?xún)x器難以達(dá)到根面平整的效果。一顆牙齒可能需要三到四�(gè)刮刀,刮匙的�(lèi)型因牙齒而異。刮宮醫(yī)生經(jīng)常需要更換器械,�(diào)整體�,有序操作,才能獲得更好的治療效��

          超聲刮除還可以達(dá)到根面平整的效果。例�,VECTOR系統(tǒng)�2000年以�(lái)最新的牙科儀�。此外,還提供了EMS牙周綜合治療儀等新型牙科器��

         4、為避免漏診需要刮除的牙位,應(yīng)按牙位分節(jié)逐根刮除。結(jié)石量大或易出血者可分為多次�

         5、當(dāng)刮除牙周深袋的齦下結(jié)石時(shí),袋壁上的部分肉芽組織也�(huì)被刮�,所以不必刻意劃傷袋�(nèi)��

         6、刮擦后�(yīng)沖洗袋內(nèi),檢查是否有殘留雜物、肉芽組織等,整理后,可輕輕按壓袋壁粘在牙齒根面�,有利于止血和組織再生修�(fù)�

      �、術(shù)后注意事�(xiàng)

          1、對(duì)于齦下刮治術(shù)中出血較多的患�,可采用抗生素預(yù)防感染或�(shù)后局部應(yīng)用牙周咬合劑4-6��

         2 、指�(dǎo)患者正確使用刷牙方�,注意口腔衛(wèi)生,并定期隨��


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