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什么是急性牙髓炎?這是怎么�(fā)生的�

�(fā)表于�2020-09-08 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� �(diǎn)擊:8337�


       急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自牙髓深部,牙髓感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特點(diǎn)是劇烈疼�,一般止痛藥作用不明�,以后可�(fā)展為牙髓壞疽,治療方法主要是開髓及藥物止�� 

        �(fā)病機(jī)理:感染是繼�(fā)于深齲等�(yán)重牙齒缺損的感染的主要原�,也可因牙周病發(fā)�,感染由根管或根管口逆行�(jìn)入牙髓,牙髓�(fā)�,同�(shí),血源性感染也可引�,治療深齲窩洞時(shí)使用消毒藥物,會(huì)刺激牙髓,引起急性牙髓炎,用高速氣�(dòng)電鉆磨牙,當(dāng)局部溫度超過牙髓組織的耐受極限�20�50℃),可使充血的牙髓組織發(fā)�,故,使用牙鉆時(shí)一定要使用降溫,當(dāng)牙齒受損�(shí),會(huì)引起急性牙髓炎� 

         臨床癥狀:疼痛是主要表現(xiàn),以劇烈的不可忍受疼痛為特征,疼痛具有以下特�(diǎn):自然疼痛,陣發(fā)�,間歇性發(fā)�,在沒有任何外界刺激的情況下,磨牙劇烈疼痛發(fā)生,起病�(shí)間短,疼痛緩解時(shí)間長(zhǎng),發(fā)展為病情,遲�(fā)性疼痛起效時(shí)間長(zhǎng),緩解時(shí)間短,最終無緩解;夜間疼痛較白天�(yán)重,尤其是仰臥時(shí)。早期冷、熱刺激可引起疼痛加�,晚期冷刺激不僅不刺激疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,因此臨床上常見的患者用冷水或冷空氣減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛到終身�,是指急性牙髓炎晚期(化膿期)癥狀;此�,疼痛無法定�,且常沿三叉神經(jīng)分布輻射至髂�(cè)上下牙及鄰近區(qū)�,患者往往無法指出病變牙齒的確切位�� 

          診斷:根�(jù)臨床表現(xiàn)作出診斷不難,以下疾病需區(qū)別對(duì)待:1�與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自�(fā)性劇烈疼��2、與牙齦乳頭炎鑒別診斷:牙齦乳頭炎可有自�(fā)性劇烈疼�,但局部牙齦發(fā)�、壓�,甚至膿�,且有食物嵌塞史。牙髓炎�(duì)溫度敏感,但牙齦炎對(duì)溫度刺激無明顯影��3、與三叉神經(jīng)痛的區(qū)別:三叉神經(jīng)痛一般不�(huì)在夜間發(fā)�,溫度變化也不會(huì)引起疼痛。而且“觸�(fā)�(diǎn)”很�,疼痛間隔不�(huì)隨著病情的發(fā)展而明顯延�(zhǎng)或縮短� 

          輔助檢查:X光片或口腔攝影檢查是否有急性牙髓炎� 

          治療方法:治療原則是保存活髓或用牙齒保存,急診處理牙髓可打開減�,鹽水沖洗后,在腔內(nèi)放置止痛藥(如樟腦酚�、丁香酚或牙痛水小棉球等�,可暫時(shí)止痛、消炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí),疼痛緩解后1-2�,根�(jù)磨牙具體情況選擇�1、活髓切斷術(shù)�2、壓平紙��3、牙髓整形或根管治療。拔除無固位�(jià)值的牙齒,減輕患者疼�,防止疾病擴(kuò)�� 

           �(yù)防:保持口腔�(wèi)生,�(yǎng)成早晚刷牙的良好�(xí)�,避免牙齒受傷和冷熱刺激�

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