根管治療知多少

         在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到很多這樣的患者。他們走進(jìn)診室說的第一句話是:“醫(yī)生，我的牙齒反復(fù)疼痛。”這次痛得我都睡不著覺了。你能把它拔出來嗎?”接下來，我們會(huì)經(jīng)常說:“很多牙齒不一定要拔掉的，我先檢查一下，能治還是建議你試著去做治療，拔掉了很可惜�！碑�(dāng)這樣的病人出現(xiàn)在我們面前時(shí)，一般牙齒都是牙髓炎，甚至是根尖炎癥。接下來，我將對(duì)治療牙髓炎和根尖周炎的方法進(jìn)行具體介紹。 

          目前最常用的是根管治療，它是牙髓治療的一種方法。牙髓治療方法包括干髓術(shù)和塑化治療。干髓術(shù)是一百多年前提出的一種牙髓處理方法。它的治療過程是殺死牙神經(jīng)，并用消毒棉球多次換藥。由于其療效差，復(fù)發(fā)率高，長(zhǎng)期被淘汰。塑化治療是上世紀(jì)中葉提出的一種牙髓治療方法。具有過程短、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。殺死牙神經(jīng)后，用消毒棉球消毒后，可將塑化液注入根管充填。但是從臨床觀察來看，炎癥的控制并不穩(wěn)定，經(jīng)常有反復(fù)發(fā)作的病例去看醫(yī)生，而且大多是返工，給患者帶來了痛苦，不符合現(xiàn)行的國際治療標(biāo)準(zhǔn)。

          根管治療因其具有完全控制炎癥和長(zhǎng)期療效的優(yōu)良特點(diǎn)而被醫(yī)務(wù)工作者廣泛使用。目前，根管治療在世界范圍內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用，我國大部分正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生已全面開展了根管治療。

          根管治療的過程是醫(yī)生使用特殊的根管治療器械，徹底清除每個(gè)根管內(nèi)的腐蝕和感染性物質(zhì)，然后測(cè)量根長(zhǎng)，預(yù)備填滿的根管，根據(jù)根管長(zhǎng)度選用優(yōu)質(zhì)的根管充填材料，對(duì)根管進(jìn)行緊密充填。只有這樣的治療才能隔離細(xì)菌再感染，防止復(fù)發(fā)，避免因治療不規(guī)律引起的咀嚼疼痛。由于根管的復(fù)雜性和多樣性，特別是后牙的位置和根管的數(shù)量，醫(yī)生需要熟悉牙齒結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)。同時(shí)，需要專門配套的根管治療器械、設(shè)備和材料。完美的后根管治療技術(shù)含量高，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。因此，它不像單根管治療那么昂貴。 

          如果你的牙齒有自發(fā)性的疼痛，持續(xù)的疼痛，甚至牙齦已經(jīng)向上翹，膿囊炎已經(jīng)侵蝕了牙神經(jīng)，那么你的牙齒就需要進(jìn)行根管治療，才能根治。干髓術(shù)和塑化治療永遠(yuǎn)無法替代和解決這一問題。