�(fā)表于�2021-06-17 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�4453�
心腦血管病人拔牙小科普 牙拔除術(shù)是一種具有損傷性的外科手術(shù),緊�、恐懼、疼痛等均可能導(dǎo)致血壓升高、心臟病�(fā)作等,因此患有心腦血管系�(tǒng)疾病的患者拔牙風(fēng)險之高不容忽��
急診科開展的在心電監(jiān)護下行牙拔除�(shù),是專門為心腦血管病人設(shè)置的特色項目,術(shù)中對病人生命體征采取動態(tài)�(jiān)�,隨時了解患者心�、呼吸、血�、血氧飽�,心電圖等的變化情況。自開展心電�(jiān)護下拔牙以來,為多名老年或心腦血管疾病等高風(fēng)險患者順利解除拔牙的煩惱�
那么,在心電�(jiān)護下拔牙具有哪些�(yōu)勢呢�
1.實時的心電監(jiān)�,可以提前發(fā)�(xiàn)患者病情變化的前兆信息,并及時采取有效的處理措��
2.遇到具有心腦血管疾病史的高�(fēng)險患�,口腔科�(yī)生和心內(nèi)科專家會共同探討患者拔牙手�(shù)的可行�,并擬定相關(guān)的防控計�。同�,科室配備的AED,除顫儀,搶救車等急救�(shè)備為患者突�(fā)的緊急情況提供了進一步的生命支持� 3.口腔頜面外科專家�??谱o士可以減少拔牙手�(shù)的創(chuàng)傷和縮短手術(shù)時間,提高患者的信任�,減少緊張焦慮的情緒�
4.相對安靜的就診環(huán)境和人性化的服�(wù)減少了患者的激惹因�
5.根據(jù)心電�(jiān)護的動態(tài)�(jiān)測,�(shù)�、術(shù)�、術(shù)后的用藥針對性、準(zhǔn)確性更�� �(dāng)�,心腦血管病人屬于拔牙高�(fēng)險人群,因此患有高血�、冠心病、長期使用抗凝藥物治療等的患者在使用心電�(jiān)護拔牙保駕護航前,還需注意以下事項� 高血壓患者:拔牙�(shù)前一段時間需保持血壓平�(wěn)。術(shù)前監(jiān)測血�,如在靜息狀�(tài)下連續(xù)3次測量血壓仍大于180/100mmHg,則需給予干預(yù)治療� 冠心病患者:冠心病患者應(yīng)注意�(shù)前心電圖、術(shù)中心率及ST-T段的變化�
若患者拔牙前的心電圖檢查與既往相比出現(xiàn)明顯的ST-T段變�,或者新�(fā)�(yán)重心律失常,均應(yīng)暫緩拔牙。拔牙術(shù)前情緒緊張會令患者出�(xiàn)心前區(qū)不適,可以舌下含服硝酸甘油或丹參滴丸,但如果確認(rèn)為心絞痛�(fā)�,則�(yīng)暫緩拔牙� 長期使用抗凝藥物治療的患者:冠心病患者或有腦梗塞病史的患�,多會服用抗凝藥物防止血栓形�。長期服用小劑量阿司匹林的患者停藥的�(fēng)險比拔牙后出血的危害更大,因此拔牙前�??梢圆煌�?。但阻生齒拔除或多顆牙拔除等�(chuàng)面較大者,�(yīng)在專家指�(dǎo)�,于�(shù)�5天停止用��
拔牙�(shù)后創(chuàng)口內(nèi)可以置入膠原蛋白海綿或明膠海綿等止血藥,并密切觀�30分鐘�,無活動性出血方可離開� 在急診科主任領(lǐng)�(dǎo)下開展的心電�(jiān)護拔牙項�,解除了許多因心腦血管疾病而不敢拔牙患者的痛苦,為特殊人群治療了口腔疾病,大大提高了他們的生活�(zhì)�,獲得了患者及家屬的一致好評�
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