瓷貼面修復(fù)的應(yīng)用

        隨著人們生活水平和審美意識(shí)的提高，人們?cè)絹?lái)越重視口腔美學(xué)。貼面作為一種兼顧美觀和生物相容性的微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)，能極大地保護(hù)健康的牙組織，術(shù)后反應(yīng)小，美容效果穩(wěn)定。材料和生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)一步提高了單板修復(fù)的成功率，使其在美學(xué)修復(fù)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。目前貼面修復(fù)的適應(yīng)癥如下：1）漂白效果差的牙齒變色，如嚴(yán)重的四環(huán)素牙和因前牙嚴(yán)重磨損導(dǎo)致的牙本質(zhì)染色；2） 需要修整的恒牙，如錐形齒；3） 關(guān)閉輕度至中度前間隙；4） 牙齒排列異常，如輕微扭轉(zhuǎn)或舌側(cè)脫位；5） 牙齒局部缺損（小于4mm），如門牙缺損；6） 前牙修復(fù)重建，如前牙大面積活髓冠折、牙發(fā)育不良、副功能運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致前牙磨耗等。

        與全冠修復(fù)相比，貼面修復(fù)具有許多優(yōu)點(diǎn)。在進(jìn)行全冠修復(fù)前，應(yīng)去除近63%～72%的冠組織。烤瓷貼面牙科預(yù)備只需去除3%～30%的冠牙組織，在某些情況下，無(wú)法進(jìn)行牙科預(yù)備，從而提高了牙齒的抵抗力。貼面制備主要集中在釉質(zhì)層，術(shù)后敏感性和牙髓炎癥狀的發(fā)生率較低。單板修復(fù)主要涉及高粘接強(qiáng)度的瓷釉粘接。貼面的部分覆蓋遠(yuǎn)離舌側(cè)和腭側(cè)咬合接觸區(qū)，不改變患者的正中位；烤瓷貼面材料具有良好的生物相容性，與基牙高度接近，對(duì)牙周刺激�。淮少N面的光學(xué)性能與天然牙相似，可以達(dá)到仿生效果。

          然而，貼面仍然存在一些問(wèn)題，如邊緣線長(zhǎng)、技術(shù)靈敏度高、瓷貼面生產(chǎn)復(fù)雜、成本高。貼面修復(fù)失敗，出現(xiàn)剝離和開(kāi)裂。大多數(shù)中短期臨床報(bào)告的烤瓷貼面修復(fù)失敗率為0%～5%。

           總之，烤瓷貼面已成為口腔美學(xué)修復(fù)的常用方法，其長(zhǎng)期效果受材料強(qiáng)度、粘接強(qiáng)度、咬合因素和邊緣緊密性的影響。正確選擇病例和材料，規(guī)范臨床操作和長(zhǎng)期維護(hù)是臨床烤瓷貼面修復(fù)成功的重要保證。