牙髓炎是哪些原因引起的？

引起牙髓炎的四個因素: 牙髓組織位于牙髓腔內(nèi)，通過狹窄的根尖孔將牙髓與身體的其他部位連接起來。除根尖孔外，牙髓被堅硬的牙本質(zhì)壁所包圍，炎癥時不容易建立引流，導(dǎo)致炎癥滲出物積累，而牙本質(zhì)壁缺乏彈性，限制了炎癥組織的擴(kuò)張，增加了牙髓腔內(nèi)的壓力，而且感染很容易擴(kuò)散到整個牙髓，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增大，神經(jīng)受到壓迫產(chǎn)生劇烈的疼痛，所以一旦穿透髓腔，壓力減小，疼痛就會急劇下降。

 細(xì)菌因素:牙髓炎是一種感染性疾病，細(xì)菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有三種:經(jīng)牙感染、牙周感染和血源感染。蛀牙、外傷性骨折、鉆牙或磨牙時意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴(yán)重磨損露髓、尖端中央牙髓破裂或磨損、底部沒有牙釉質(zhì)覆蓋的異常舌窩或舌槽，而當(dāng)牙裂到達(dá)牙髓腔時，細(xì)菌可以直接感染暴露在外的牙髓。

例如，覆蓋牙髓組織的牙本質(zhì)非常薄，細(xì)菌及其有毒物質(zhì)可以通過牙髓小管進(jìn)入牙髓腔，引起牙髓感染;細(xì)菌也可從牙周袋穿過牙周組織到達(dá)牙根尖，通過根尖孔進(jìn)入牙髓腔，造成逆行性感染。這種牙周感染引起的牙髓炎叫逆行性牙髓炎;由血源性感染引起的牙髓炎非常罕見。

 物理因素:急性牙科外傷，如因交通意外、體育比賽及激烈打斗而猛烈撞擊牙齒、進(jìn)食時突然咀嚼硬物等;以及醫(yī)療工作中的意外事故，如正畸治療時用力過猛、牙齒移動過快、拔牙時意外傷及鄰近根周，深牙周袋刮拭時傷及根尖血管，創(chuàng)傷性咬合機(jī)械性創(chuàng)傷，如慢性咬傷及因過度填充物或其他修復(fù)引起的咬合。 

 化學(xué)因素:極端的溫度刺激，如高速連續(xù)的鉆牙和磨牙，汞合金填充深孔時無底，反復(fù)的外部溫度刺激，罕見的電流刺激。 特發(fā)性因素:牙髓吸收和牙髓外吸收可引起一些無法解釋的牙髓病變。