�(fā)表于�2023-09-12 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� �(diǎn)擊:3194�
齦下刮除�(shù)是使用一種更精細(xì)的齦下刮除器來去除位于牙周袋牙根表面的牙石和牙菌��
牙周炎的主要�(fā)病因素是牙石的形成和牙根表面附著的牙菌斑。我們通常使用齦下刮治�(shù),俗稱“深牙潔牙�,以去除深層牙菌�。牙根平整手�(shù)是齦下刮除手�(shù)的延�(xù)和改�(jìn)。由于牙菌斑分布廣泛,肉眼看不見,因此醫(yī)生在臨床�(shí)踐中不可能完全去除牙菌斑,而且�(jīng)常會(huì)遺漏一定數(shù)量的牙菌�。因此,在齦下刮除手�(shù)�,醫(yī)生使用精�(xì)的齦下刮除器表面分散的牙菌斑,使根表面光滑,有利于牙齦和根表面重新附�,牙周袋消失。目�,牙周袋狀�(nèi)窺鏡來輔助手�(shù)�
適應(yīng)�
牙齦炎和牙周�
刮除�(shù)是治療各種牙周病最基本的治療方�,齦下刮除術(shù)和根面平整是其中的步驟之一�
�(yù)防性治�
在牙周維�(hù)期間,定期清潔牙�,清除牙菌斑和牙�,以保持�(zhǎng)期的牙周健康,防止牙周病的發(fā)生和�(fù)�(fā)�
口腔�(nèi)治療前的�(zhǔn)備工�
�(duì)于牙齒結(jié)石較多的患�,應(yīng)在修�(fù)取印模前先�(jìn)行牙齒清�,以便�(jìn)行修�(fù),以消除牙齦炎癥,促�(jìn)修復(fù)體的制作精確。在重大的口腔手�(shù)前,清潔是必要的,以消除潛在的感染和短暫的菌血�。在正畸治療前和治療過程�,還需要�(jìn)行清�,以消除�(xiàn)有的牙齦炎或防止牙齦炎的�(fā)��
禁忌�
1.凝血�(jī)制受損的�(gè)體�
2.急性白血��
3.其他未控制的�(yán)重全身性疾��
操作注意事項(xiàng)
1.齦下刮除是在牙周袋�(jìn)行的,不能直接觀�。因�,刮除前�(yīng)探明牙周袋的形狀和深度、齦下結(jié)石的�(shù)量和位置及情��
2.使用改�(jìn)的握筆式手持器械,具有穩(wěn)定的支點(diǎn)和較小的幅度范圍,以避免滑脫或損傷軟組織。每次刮擦應(yīng)與上次重�,以免遺漏牙��
3.根面平整度主要用作手用儀器,如通用�、Gracey刮治器等。目�,也有許多微型刮治器用于狹窄和深的牙周袋。臨床手�(shù)�(chuàng)傷小,愈合時(shí)間快,患者感覺舒�。人工刮治臨床要求高,粗糙操作容易導(dǎo)致牙齦損傷。力量過大會(huì)�(dǎo)致牙骨質(zhì)過度流失,劃傷牙根表面,不利于牙周附�。不仔細(xì)的操作很容易�(dǎo)致牙�(jié)石遺�。同�(shí),該器械的精度較�,使鈍性裝置難以達(dá)到根面平整的效果。一顆牙齒可能需要三到四�(gè)刮治�,并且用于不同的牙齒表面。在刮除�(shù)的過程中,醫(yī)生往往需要改變器�,調(diào)整體位,并�(jìn)行有序的手術(shù),以�(dá)到更好的治療效果�
超聲波刮傷也可以�(dá)到平整根面的效果。例�,矢量系�(tǒng)是自2000年以來最新的牙齒清潔�(shè)備,以及新的清潔�(shè)備,如EMS集成的牙周治療設(shè)��
4.為了避免遺漏需要刮除的牙齒位置,應(yīng)根據(jù)牙齒位置逐�(gè)刮除。對(duì)于結(jié)石較大或易出血的,可分階段刮除
5.在刮除較深的牙周袋齦下結(jié)石的�(shí)�,也�(huì)將袋壁內(nèi)的肉芽組織刮�,可以不刻意取刮除內(nèi)袋壁
6.刮除后應(yīng)立即檢查�(nèi)袋壁,查看是否有碎片遺漏,肉芽組�,完畢后可輕微擠壓內(nèi)袋壁使之貼附于牙根,有利于止血和組織再生修�(fù)
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