�(fā)表于�2023-09-12 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�3343�
齦下刮除�(shù)是使用一種更精細的齦下刮除器來去除位于牙周袋牙根表面的牙石和牙菌斑�

牙周炎的主要�(fā)病因素是牙石的形成和牙根表面附著的牙菌斑。我們通常使用齦下刮治�(shù),俗稱“深牙潔牙�,以去除深層牙菌�。牙根平整手�(shù)是齦下刮除手�(shù)的延�(xù)和改進。由于牙菌斑分布廣泛,肉眼看不見,因此醫(yī)生在臨床實踐中不可能完全去除牙菌�,而且�(jīng)常會遺漏一定數(shù)量的牙菌斑。因�,在齦下刮除手術(shù)�,醫(yī)生使用精細的齦下刮除器表面分散的牙菌�,使根表面光�,有利于牙齦和根表面重新附著,牙周袋消失。目�,牙周袋狀�(nèi)窺鏡來輔助手�(shù)�
適應(yīng)�
牙齦炎和牙周�
刮除�(shù)是治療各種牙周病最基本的治療方�,齦下刮除術(shù)和根面平整是其中的步驟之一�
�(yù)防性治�
在牙周維護期�,定期清潔牙�,清除牙菌斑和牙�,以保持長期的牙周健�,防止牙周病的發(fā)生和�(fù)�(fā)�
口腔�(nèi)治療前的�(zhǔn)備工�
對于牙齒�(jié)石較多的患�,應(yīng)在修�(fù)取印模前先進行牙齒清潔,以便進行修復(fù),以消除牙齦炎癥,促進修�(fù)體的制作精確。在重大的口腔手�(shù)�,清潔是必要�,以消除潛在的感染和短暫的菌血癥。在正畸治療前和治療過程�,還需要進行清潔,以消除�(xiàn)有的牙齦炎或防止牙齦炎的�(fā)��
禁忌�
1.凝血機制受損的個體�
2.急性白血��
3.其他未控制的�(yán)重全身性疾��
操作注意事項
1.齦下刮除是在牙周袋進行�,不能直接觀�。因�,刮除前�(yīng)探明牙周袋的形狀和深度、齦下結(jié)石的�(shù)量和位置及情��
2.使用改進的握筆式手持器械,具有�(wěn)定的支點和較小的幅度范圍,以避免滑脫或損傷軟組織。每次刮擦應(yīng)與上次重�,以免遺漏牙��
3.根面平整度主要用作手用儀�,如通用型、Gracey刮治器等。目前,也有許多微型刮治器用于狹窄和深的牙周�。臨床手�(shù)�(chuàng)傷小,愈合時間快,患者感覺舒適。人工刮治臨床要求高,粗糙操作容易導(dǎo)致牙齦損�。力量過大會�(dǎo)致牙骨質(zhì)過度流失,劃傷牙根表�,不利于牙周附著。不仔細的操作很容易�(dǎo)致牙�(jié)石遺�。同時,該器械的精度較高,使鈍性裝置難以達到根面平整的效果。一顆牙齒可能需要三到四個刮治器,并且用于不同的牙齒表面。在刮除�(shù)的過程中,醫(yī)生往往需要改變器�,調(diào)整體�,并進行有序的手�(shù),以達到更好的治療效��
超聲波刮傷也可以達到平整根面的效�。例�,矢量系�(tǒng)是自2000年以來最新的牙齒清潔�(shè)�,以及新的清潔設(shè)�,如EMS集成的牙周治療設(shè)備�
4.為了避免遺漏需要刮除的牙齒位置,應(yīng)根據(jù)牙齒位置逐個刮除。對于結(jié)石較大或易出血�,可分階段刮�
5.在刮除較深的牙周袋齦下結(jié)石的時�,也會將袋壁�(nèi)的肉芽組織刮�,可以不刻意取刮除內(nèi)袋壁
6.刮除后應(yīng)立即檢查�(nèi)袋壁,查看是否有碎片遺漏,肉芽組�,完畢后可輕微擠壓內(nèi)袋壁使之貼附于牙�,有利于止血和組織再生修�(fù)
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