什么是四環(huán)素牙？

 一、四環(huán)素類牙齒變色原因分析

            四環(huán)素對牙齒的主要影響是染色，有時(shí)還伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不良。由于四環(huán)素分子的螯合性，能與牙組織形成穩(wěn)定的四環(huán)素磷酸酯復(fù)合物，抑制礦化的兩個(gè)上部階段，即成核和晶體生長。 四環(huán)素對牙齒染色和釉質(zhì)發(fā)育不良的影響與以下因素有關(guān)： 四環(huán)素類藥物本身的顏色，如：去甲基金霉素是鎘黃，四環(huán)素是檸檬黃。 （2） 四環(huán)素的降解與顏色有關(guān)，因?yàn)樗沫h(huán)素對光敏感，可在紫外線或陽光下變色。 （3） 琺瑯質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)，在嚴(yán)重的釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，琺瑯質(zhì)完全喪失，有色牙本質(zhì)明顯外露；如果輕度釉質(zhì)發(fā)育不全，釉質(zhì)失去透明度和白堊色，可以覆蓋著色牙本質(zhì)，但使牙齒顏色接近正常。 （4） 四環(huán)素在牙本質(zhì)中，由于結(jié)合部位的深度和牙本質(zhì)的染色程度，當(dāng)色帶離釉質(zhì)牙本質(zhì)邊界較近時(shí)，越容易染色，因此，在嬰兒早期，形成外牙本質(zhì)時(shí)，藥物的作用最大。

  二、變色的牙齒類型

             牙冠由三層琺瑯質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓組成，任何一層的變化都會改變牙齒的顏色。通常，根據(jù)變色部位的不同，主要分為外源性著色、內(nèi)源性著色和牙齒自身因素引起的著色。

   1、外源性變色：

              它與物質(zhì)（如茶、紅酒、洗必泰、金屬鹽離子）在牙釉質(zhì)表面的吸附有關(guān)，特別是在獲得的膜蓋上，最終導(dǎo)致牙齒變色。引起外源性變色的物質(zhì)分為非金屬或金屬。非金屬物質(zhì)包括食品配料、飲料、煙草、口腔清潔劑、藥品等；職業(yè)接觸產(chǎn)生的金屬物質(zhì)或含有金屬鹽的藥物，如補(bǔ)鐵患者或鑄鐵工人牙齒變黑；銅離子導(dǎo)致牙齒變綠等。

   2、內(nèi)源性變色：

              它與遺傳因素、在牙齒中沉積和螯合的藥物元素、牙齒損傷或其他疾病的并發(fā)癥有關(guān)。主要包括四環(huán)素、氟斑牙、乳白色牙齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙髓損傷、內(nèi)外吸收、增齡變色、內(nèi)源性褐色疾病、先天性紅細(xì)胞卟啉、先天性高膽紅素血癥等。

   3、牙齒本身：

             齲齒使牙齒變灰或變白，銀汞合金填充物污染牙齒，舊樹脂填充物污染邊緣，金屬樁污染牙齒等。