牙齒越早矯正越好嗎？

       正畸是指矯正牙齒，去除錯(cuò)牙和畸形。近年來(lái)，隨著人們對(duì)口腔健康和口腔美學(xué)的重視，對(duì) 兒童正畸的需求越來(lái)越大。許多家長(zhǎng)很早就發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒問(wèn)題，并傾向于“接他們”。那么，兒童正畸有哪些誤區(qū)，遇到兒童牙齒出現(xiàn)不規(guī)則、不對(duì)稱等問(wèn)題該如何處理呢？     

       誤區(qū)一：找口腔全科醫(yī)生能治嗎？            

              首先要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于孩子牙齒的正畸問(wèn)題，去找正畸醫(yī)生，而不是口腔全科醫(yī)生。口腔全科醫(yī)生對(duì)牙齒和上頜畸形發(fā)生的機(jī)理認(rèn)識(shí)不深，對(duì)兒童牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育也沒(méi)有太大的參與。當(dāng)然，他們不熟悉矯正牙齒和上頜畸形的最佳時(shí)機(jī)和方法，這可能會(huì)耽誤兒童的矯正。在正畸門診，孩子的牙科醫(yī)生正在同時(shí)矯正孩子的牙齒。由于診斷和治療錯(cuò)誤，孩子的牙齒問(wèn)題變得更嚴(yán)重，而正畸醫(yī)生來(lái)不及找到正畸醫(yī)生。每個(gè)孩子的牙齒、頜骨的畸形都是個(gè)性化的，對(duì)于這些問(wèn)題的早期正畸和正畸也應(yīng)該個(gè)性化。兒童牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，以及各種牙頜面畸形的矯正，是正畸醫(yī)師研究和關(guān)注的焦點(diǎn)。只有正畸醫(yī)師才能全面評(píng)估兒童牙齒和頜骨畸形的類型和程度，以及他們的生長(zhǎng)發(fā)育情況，做出正確的診斷，并有針對(duì)性地進(jìn)行早期矯正。所以，當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)牙齒長(zhǎng)歪或長(zhǎng)不出來(lái)時(shí)，應(yīng)到牙科醫(yī)院正畸科或牙科門診進(jìn)行正畸專業(yè)治療。     

        誤區(qū)二：乳牙還沒(méi)換就不能矯正           

               很多人，包括一些口腔醫(yī)生，都根深蒂固地認(rèn)為，嬰兒的牙齒在被替換之前是無(wú)法矯的。事實(shí)上，有些牙齒畸形可以等待，而另一些則不能，因?yàn)槌C正它們的最佳時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝。例如，下凹牙、歪臉等影響頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的畸形需要及早矯正。比如有的小學(xué)生可能有一些不良的口腔習(xí)慣，如吮吸或咬手指、伸舌頭或舔新牙、咬下唇等，這些習(xí)慣必須及時(shí)糾正，否則會(huì)影響頜骨和牙齒的正常發(fā)育，導(dǎo)致畸形。孩子的新牙出現(xiàn)問(wèn)題也需要盡早糾正。很多父母帶孩子去看醫(yī)生的原因是，他們的乳牙掉得太久，以至于看不到恒牙。問(wèn)題是孩子的恒牙不會(huì)自然萌出（阻生牙）。這些情況需要快速就醫(yī)，以便盡快確診和治療�？紤]到兒童配合正畸治療的能力，女孩4歲、男孩5歲開始早期矯正，最遲不超過(guò)8歲。還有一些孩子長(zhǎng)期患有過(guò)敏性鼻炎，扁桃體和腺樣體腫大，影響鼻子的正常呼吸，更需要張嘴呼吸，早在這之前也會(huì)產(chǎn)生比較明顯的頜骨和牙齒畸形。這種類型的問(wèn)題需要咨詢耳鼻喉科醫(yī)生治療鼻炎，切除增大的扁桃體和腺樣體以清除呼吸道，然后進(jìn)行正畸治療。            

          越早改正越好與“乳牙未經(jīng)更換就不能矯正”的觀點(diǎn)形成鮮明對(duì)比的是，一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒畸形過(guò)于焦慮，總想盡快矯正。家長(zhǎng)的心情可以理解，但這要看情況而定。如前所述，下牙、歪臉、不良口腔習(xí)慣（咬手指、吐舌頭等）、口呼吸、阻生牙、多牙等需要早期發(fā)現(xiàn)和治療。對(duì)于下巴太短（下頜骨萎縮畸形），應(yīng)等到孩子的生長(zhǎng)高峰期暫時(shí)矯正，這樣才能事半功倍。一般來(lái)說(shuō)，女孩的生長(zhǎng)高峰在10至12歲之間，而男孩比女孩晚2歲，他們的生長(zhǎng)高峰大多在12至14歲之間。            

          此外，在兒童牙齒的更換期，也不必?fù)?dān)心暫時(shí)性的牙齒“畸形”，如上頜大切牙（中切牙）與上頜小切牙（側(cè)切牙）的牙冠之間的間隙偏側(cè)。這是因?yàn)橹星醒绹姲l(fā)時(shí)，門牙根部被尚未露出的側(cè)切牙擠壓，側(cè)切牙的牙冠壓在中切牙根部，造成中切牙向兩側(cè)傾斜，形成縫隙。但裂開的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，側(cè)切牙萌出后，中切牙的牙冠也會(huì)受到擠壓，這樣兩顆門牙就會(huì)逐漸向中心移動(dòng)，最終回到正確的位置。             

         在兒童的牙齒過(guò)渡過(guò)程中，最常見的情況是前牙長(zhǎng)出和不對(duì)齊。這些主要是因?yàn)轭M骨尚未發(fā)育，新長(zhǎng)出的恒牙比乳牙大很多，原有乳牙的空間不能滿足需要，于是出現(xiàn)了牙列“供需”矛盾，少數(shù)新長(zhǎng)出的恒牙不得不冤枉。隨著上下頜骨發(fā)育進(jìn)入生長(zhǎng)高峰，牙弓隨之增大。隨著“家”的增多，以前擠在一起的恒牙會(huì)自動(dòng)調(diào)整位置，變得不那么擁擠。             

        因此，大多數(shù)擁擠的牙齒可以根據(jù)正畸治療的情況等到乳牙更換后再進(jìn)行，這樣既可以縮短療程，又可以節(jié)省矯正費(fèi)用，而且效果更好。恒牙的更換期可以說(shuō)是孩子們應(yīng)該經(jīng)歷的“丑小鴨”階段。父母不必太擔(dān)心。很多牙齒擁擠后下巴的發(fā)育也可以自己變得更好。             

        所以，乳牙不好應(yīng)及時(shí)治療，盡量保留而不要輕易拔除。如果乳牙嚴(yán)重到必須拔除的程度，應(yīng)咨詢正畸醫(yī)師，并在拔除的乳牙上放置空間固定器，以防止相鄰牙齒移動(dòng)，并為將來(lái)的恒牙在那里生長(zhǎng)留出空間。固位劑有多種類型，由正畸醫(yī)師根據(jù)兒童牙齒和頜骨的發(fā)育情況選擇。                 為了孩子牙齒的健康發(fā)展，家長(zhǎng)首先要提高對(duì)孩子乳牙的保護(hù)意識(shí)，定期到牙科診所進(jìn)行牙科檢查，其次是發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常及時(shí)找正畸醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療，為孩子今后的“好牙”打下基礎(chǔ)。