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�(dǎo)致牙齒松�(dòng)的原因有哪些

�(fā)表于�2020-09-23 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� �(diǎn)擊:11674�


         目前臨床上常有松�(dòng)牙作為拔牙的指征,是拔牙的主要原因。一般來說,�(dāng)口腔臨床�(yī)生看到牙齒松�(dòng)�(shí),自然會做出拔牙的決�。從宏觀上看,牙齒松�(dòng)最常見的原因是長期慢性牙周病得不到很好的治療,最終導(dǎo)致牙周膜損傷和牙槽骨的大�(guī)模吸收� 

          1、牙齒松�(dòng)的原� 

             1.1炎癥任何損害牙周膜的炎癥都可能導(dǎo)致牙齒松�(dòng)。臨床常見慢性根尖周炎急性發(fā)�,長期慢性急性發(fā)作的牙周�,可能伴有牙齒松�(dòng)的癥狀。具體來�,當(dāng)炎癥侵入牙周膜時(shí),牙周膜作為連接牙槽骨和牙槽骨的纖維,處于極度充血和腫脹的狀�(tài)。此�(shí)纖維失去彈�,就像一根麻繩浸泡在水中,比正常狀�(tài)下伸長了很多,已�(jīng)失去了牽引固定連接的功�。一旦這種充血和腫脹的狀�(tài)�(kuò)散到大部分或全部牙周�,牙齒就開始松動(dòng)。如果炎癥擴(kuò)散范圍廣,可�(dǎo)致牙齒松�(dòng)程度�0度到Ⅲ度不等� 

              1.2咬合損傷 咬合力的三維特性:作為口腔疾病的一�(gè)概念,咬合創(chuàng)傷為大多�(shù)牙科專業(yè)人士所熟悉。但是在大多�(shù)口腔外科�(yī)生心目中,“咬合性創(chuàng)傷”的概念僅限于咀嚼咬合性牙齒所造成的創(chuàng)��

          事實(shí)�,這種類型的咬合損傷只是所有咬合損傷的一�(gè)子集。很多醫(yī)生都有這樣的經(jīng)�(yàn),在治療牙周病的同時(shí),還要調(diào)整牙�,也就是�(diào)整磨牙或牙齒的咬�,甚至從牙齒的緊密接�,有些受影響的牙齒松�(dòng)程度得到了改�,但多數(shù)患牙松動(dòng)程度并沒有明顯改善。很明顯,在這一�(diǎn)上的咬合損傷不會�(fā)生在這些尖端上�

         那么,原因是什么,又是如何�(fā)生的�?所謂的咬合損傷在這里被理解為一種不平衡的力,它�(dǎo)致牙周膜(韌帶)受到長期持續(xù)的不正常牽引。再加上牙周炎癥,牙周膜無法抵抗這些力,纖維受損甚至斷裂�

        �(dāng)牙齒受到壓力�(shí),它是一種三維力。這就是為什么有些磨牙會�(jìn)化成三根。這三種力量是� 垂直齒根力:與齒長軸線方向相同的力。目�,咀嚼力被認(rèn)為是咀嚼的主要方向。頰舌水平力:指垂直于齒長軸線的頰舌力。近�(yuǎn)中水平力:垂直于牙齒長軸的近�(yuǎn)中力�

         這種力的作用更大。這是從牙齒到牙齒的力�。因�,一旦牙齒失�(zhǔn),這種力就會傳遞到扭轉(zhuǎn)的牙齒上,由于牙齒在正常位置沒有接受和傳遞這種�,這將對牙周膜造成很大的損�。這�(gè)方向的力是最容易被忽略的。任何作用在牙齒上的力都是這些力的總和�

          所�,如果你想通過磨尖或去除咬合接觸來消除咬合�(chuàng)�,你只需去除垂直牙根�,而這僅僅是臨床有效�(shí)間的30%。因此,在調(diào)整和消除這些力時(shí),應(yīng)考慮咬合力的三維方向。這樣可以消除閉塞性損�,取得滿意的臨床效果。牙弓的意義:在人類�(jìn)化過程中,前牙弓被塑造成一�(gè)牙弓,對抵消牙合力有積極作用� 

                1.3牙槽骨吸收應(yīng)該說,如果炎癥和咬合�(chuàng)傷可�(dǎo)致牙齒松�(dòng),牙槽骨的廣泛吸收是牙齒松動(dòng)的直接原因�

               炎癥和閉塞性創(chuàng)傷可以調(diào)節(jié)和控�。但一旦牙槽骨被吸收,就無法恢�(fù)。牙槽骨吸收牙齒會產(chǎn)生什么程度的松動(dòng)?在消除炎癥和消除咬合創(chuàng)傷的前提�,由于潛在的牙周膜的存在,臨床觀察到牙槽骨吸收到根尖�1/3�(shí),牙齒不會松�(dòng),功能正常。當(dāng)�,不到三分之一,牙齒開始松�(dòng)。若伴有外傷、炎癥,且牙根長度牙槽骨吸收小于三分之一,松�(dòng)牙也可Ⅱ度以��

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