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固定矯正牙釉�(zhì)脫礦的原因及�(yù)�

�(fā)表于�2020-11-20 00:00:00 �(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� �(diǎn)擊:11607�

     釉質(zhì)脫鈣是固定正畸治療的主要并發(fā)癥之一。許多正畸患者在托槽�?chē)难例X表面有明顯的白堊�,這是早期齲齒的臨床表�(xiàn)。正畸治療后,牙齒排列整�,但大面積釉�(zhì)脫礦�(xiàn)象嚴(yán)重影響正畸治療效果。固定正畸治療牙釉質(zhì)脫礦率較�。有研究表明,牙釉質(zhì)白斑在正畸治�1�(gè)月后�(huì)�(fā)�,約1/4的患者在固定矯治后出�(xiàn)白斑丟失,同一患者牙釉質(zhì)白斑的發(fā)生率甚至可以�(dá)�73%-95%,對(duì)牙釉�(zhì)健康造成�(yán)重危�。牙釉質(zhì)脫髓的發(fā)生率隨著正畸治療�(shí)間的增加而增�,臨床上�(fā)�(xiàn)白色病變�(shí)不能終止正畸治療,加速了許多早期白堊斑的�(jìn)展,增加了脫髓面�,最終形成了不可逆的病變�

     牙釉�(zhì)脫礦與再礦化是在口腔特定的物理化�(xué)條件�,釉�(zhì)晶體與唾液環(huán)境中礦物�(zhì)元素之間的動(dòng)�(tài)平衡。在固定矯治�(guò)程中,矯治器�?chē)膮^(qū)域和殘留的粘接劑容易增加唾液蛋白的粘附力,導(dǎo)致菌斑生物膜大量聚集。乳酸菌和周?chē)木菏且鹑樗峋痛x的主要菌�。酸性和磷離子的作用是導(dǎo)致釉�(zhì)表面鈣離子的沉淀。此�,食物容易附著在正畸器周?chē)恼�?,加之正畸器�(jié)�(gòu)�(fù)�,阻礙了口腔舌肌和唾液的沖洗自潔。同�(shí),青少年患者飲食習(xí)慣和口腔�(wèi)生習(xí)慣較�,使菌斑�(zhǎng)期滯�,唾液中�(guò)飽和的鈣、磷離子難以�(jìn)入牙菌斑,影響唾液再礦化,加重脫礦�

     良好的口腔衛(wèi)生是�(yù)防正畸患者齲齒的基礎(chǔ)。建議患者使用含氟牙�,每天至少刷牙兩�,并用牙�(xiàn)一起清潔牙菌斑。與手動(dòng)牙刷相比,電�(dòng)牙刷能更好地控制牙菌斑。復(fù)查時(shí),醫(yī)師應(yīng)�(píng)估患者的口腔�(wèi)生狀�,必要時(shí)采取�(zhuān)�(yè)的清潔措�。專(zhuān)�(yè)的預(yù)防性清潔一�2-3�,可以減少細(xì)菌附�,提高刷牙效率,降低患齲齒的�(fēng)�(xiǎn)�


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