�(fā)表于�2020-11-21 00:00:00 �(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� �(diǎn)擊:12351�
乳牙作為兒童的咀嚼器官,具有咀嚼、發(fā)�、美觀、維持牙弓長(zhǎng)�、促�(jìn)頜面部正常發(fā)育的功能。同�(shí),乳牙作為天然的間隙保持�,能很好地誘�(dǎo)恒牙正常萌出。臨床上由于�(yán)重的齲齒、牙髓和根尖周炎等疾病及損傷造成的乳牙過(guò)早脫�,不僅會(huì)使牙齒的這些功能受到影響,更�?yàn)樵绠a(chǎn)兒牙齒的缺失,使得間隙間的固位力自然喪失,可能影響恒牙的連續(xù)順利萌出,并�(dǎo)致日后牙頜系�(tǒng)出現(xiàn)畸形。因此,乳牙早期脫落后的間隙管理是臨床上需要考慮的重要問(wèn)��
許多研究表明,乳牙在正常更替期前脫落,尤其是乳牙�(guò)早脫落,�(huì)�(dǎo)致牙間隙、頜骨正常發(fā)育及恒牙萌出�(shí)間和順序�(fā)生變�。研究表�,乳牙早期缺失后,前6�(gè)月間隙變化迅�,會(huì)影響頜骨的正常發(fā)育,主要體現(xiàn)在牙弓長(zhǎng)度變化最�,但牙弓寬度基本不變。上頜磨牙早期缺�,隨后恒牙會(huì)提前萌出;然�,下頜磨牙早期缺失后,恒牙的遺傳性出�(xiàn)了晚期萌出。乳牙早期脫落后,間隙減�,牙弓長(zhǎng)度變窄,�(huì)�(dǎo)致恒牙難以萌�,異位萌出時(shí)牙齒擁擠,還可能出現(xiàn)深覆�、深覆蓋等錯(cuò)牙合�(xiàn)�。因此,乳牙早期脫落后及�(shí)�(jìn)行間隙管�,使恒牙在足夠間隙的條件下順利萌出,�(duì)�(yù)防牙頜系�(tǒng)畸形具有重要意義�
多數(shù)�(xué)者認(rèn)�,乳牙早期脫落后,結(jié)合遺傳性恒牙的�(fā)�、位置和上面覆蓋的骨組織�(shù)量等因素,綜合考慮是否佩戴間隙保持器�(jìn)行間隙管�。正常情況下,恒牙的萌出或萌出的恒牙間隙不正常的�,一般只需在恒牙下�6�(gè)月內(nèi)自然萌出,而恒牙下的齲齒一般只需磨損6�(gè)�。不�(guò),更有學(xué)者認(rèn)�,乳牙早期脫落后,如果乳牙下繼承的恒牙胚上方有骨覆蓋,牙根正在發(fā)育但小于1/3,且鄰牙牙根�(wú)明顯吸收,應(yīng)戴護(hù)圈以保持缺失之間的間隙并保證牙弓的長(zhǎng)�。磨牙早期缺失后,如下列繼承恒牙的牙根尚未發(fā)育或形成小于1/3�,應(yīng)戴上�(hù)圈,并加上防萌裝�,防止恒牙因早期承受咬合力而松�(dòng)脫落。對(duì)于有全身性疾�、口腔衛(wèi)生差、齲齒率高或臨床不配合醫(yī)生的患兒,是否適宜佩戴空間托位器�(yīng)由兒童牙�(yī)綜合利弊后決��

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