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如何更準(zhǔn)確的�(bǔ)�

�(fā)表于�2022-07-31 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�4589�

 �-粘接�,粘接劑-樹脂。由于兩種材料的力學(xué)性能/彈性模量不�,受力之后會�(chǎn)生不同的形變,兩種材料之間就可能會產(chǎn)生相對位�,就容易�(chǎn)生微隙�這個微隙就是補(bǔ)牙后�(chǎn)生繼�(fā)齲的原因之一�



    �(bǔ)牙補(bǔ)得好的,牙齒和樹脂之間的交界面應(yīng)該是看不清楚明顯的間隙的。補(bǔ)牙補(bǔ)得不好的時�,補(bǔ)完牙就能�(fā)�(xiàn)牙齒和樹脂之間有一條隱約可見的黑線�


——是否容易產(chǎn)生繼�(fā)齲和�(bǔ)牙技�(shù)有關(guān)� �(dāng)�,還和很多因素有�(guān),比如刷牙刷得干不干凈等�� �(bǔ)牙的原理就是讓牙齒和�(bǔ)牙材料粘接在一� 樹脂�(bǔ)得牢�,需要下面的地基是牢固的,在沙灘上蓋房子是肯定會失敗��


齲壞的牙體組織就是軟的,因此齲壞組織一定要去除干凈,否則就是在沙灘上補(bǔ)牙,咬硬東西,樹脂會陷下�,這樣更容易產(chǎn)生裂��所以補(bǔ)牙的首要前提就是去凈齲壞組織。繼�(fā)齲發(fā)生之后同樣也是需要把齲壞的牙體組織清理干�� 


另外,只有新鮮的牙體組織和樹脂的粘接�(qiáng)度是最大的,陳舊的牙釉�(zhì)牙本�(zhì)的粘接性能都差于新鮮牙體組織。新鮮的意思就是剛剛磨出來的牙體組�。所以如果發(fā)生繼�(fā)�,一定還會繼�(xù)磨牙。一方面是去除齲壞組�,另一方面是暴露一些新鮮牙體組織�


 �(dāng)然什么是齲壞組織,什么應(yīng)該磨掉,什么可以保�,教科書上都有很明確的指�。盡量只去腐,要保留正常的牙體組�。你�(dān)心磨�,醫(yī)生只會磨壞掉�,不會把好牙磨掉� 做牙�/冠修�(fù)也有材料的交界面,也需要磨除牙體組� 做冠的材料交界面不在牙齒咬合�,而在牙齒頸部挨著牙齦的地方——這個地方幾乎是所有人的口腔清潔死�。所以很多人都說戴了冠之后容易出�(xiàn)牙齦出血�


你以為冠都把牙齒保護(hù)住了,實際上只是你看到的地方被保�(hù)住了,總有沒罩住的地�� 如果�(bǔ)牙材料和牙體組織之間容易�(chǎn)生繼�(fā)齲,那么牙冠和牙體組織之間也容易出現(xiàn)繼發(fā)�。出�(xiàn)的后果就是牙齒在頸部�(fā)生齲壞——這種齲壞對于牙齒來說幾乎是致命性的�


舉個例�,一顆大�,如果我們補(bǔ)牙,就相�(dāng)于啄木鳥在樹上琢幾個洞,然后補(bǔ)上。而做冠之后相�(dāng)于有把樹包住,容砍刀從樹根的地方砍下�,整個樹都會�。所以做冠之后牙齒再�(fā)生了繼發(fā)�,多半這顆牙保留不住,得拔�


 做冠是怎么做的呢?不能把一個冠直接套上去吧,會高出來一�。所以做冠首先需要把牙齒360度磨除掉一圈,然后冠部還要再磨除一部分讓高度降�。這個磨牙量和補(bǔ)牙的磨牙量簡直是千差萬別�


要知道牙齒里面是牙髓,外面牙釉質(zhì)牙本�(zhì)磨多�,容易露�!所以不到萬不得已不要做冠� 萬不得已做冠的情� 磨牙的結(jié)�(gòu)就是有幾個牙�,然后牙尖之間是低洼的點隙窩�。而齲齒好�(fā)部位是就是這些點隙窩溝�,齲齒逐漸�(fā)展才會逐漸�(kuò)展范圍�


最終爛到牙�。牙尖是吃飯承受力量的結(jié)�(gòu),如果抗力結(jié)�(gòu)�(fā)生了腐蝕,抗力性能也降�,就容易出現(xiàn)牙尖劈裂等補(bǔ)牙失敗的情況�


 所以補(bǔ)牙就是在缺損面積小的情況下樹脂補(bǔ)�� 缺損越大,樹脂的�(qiáng)度就不夠�,可能就需要用抗力性能更強(qiáng),同時保�(hù)剩余牙體組織能力更強(qiáng)的材料來做。然后修�(fù)�(shè)計還要考慮剩余牙體抗力的設(shè)�,最終設(shè)計成瓷嵌體,或者高嵌體� 


但是缺損更大了,覆蓋牙尖增強(qiáng)抗力的高嵌體都不行的時�,這時候才考慮做冠。做冠是保護(hù)牙齒的最后一種保障方式了�

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