�(fā)表于�2020-11-20 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�11676�
釉質(zhì)脫鈣是固定正畸治療的主要并發(fā)癥之一。許多正畸患者在托槽周圍的牙齒表面有明顯的白堊斑,這是早期齲齒的臨床表�(xiàn)。正畸治療后,牙齒排列整�,但大面積釉�(zhì)脫礦�(xiàn)象嚴(yán)重影響正畸治療效果。固定正畸治療牙釉質(zhì)脫礦率較�。有研究表明,牙釉質(zhì)白斑在正畸治�1個月后會�(fā)�,約1/4的患者在固定矯治后出�(xiàn)白斑丟失,同一患者牙釉質(zhì)白斑的發(fā)生率甚至可以達到73%-95%,對牙釉�(zhì)健康造成�(yán)重危�。牙釉質(zhì)脫髓的發(fā)生率隨著正畸治療時間的增加而增�,臨床上�(fā)�(xiàn)白色病變時不能終止正畸治�,加速了許多早期白堊斑的進展,增加了脫髓面積,最終形成了不可逆的病變�
牙釉�(zhì)脫礦與再礦化是在口腔特定的物理化�(xué)條件下,釉質(zhì)晶體與唾液環(huán)境中礦物�(zhì)元素之間的動�(tài)平衡。在固定矯治過程�,矯治器周圍的區(qū)域和殘留的粘接劑容易增加唾液蛋白的粘附力,導(dǎo)致菌斑生物膜大量聚集。乳酸菌和周圍的菌群是引起乳酸菌和代謝的主要菌群。酸性和磷離子的作用是導(dǎo)致釉�(zhì)表面鈣離子的沉淀。此�,食物容易附著在正畸器周圍的正畸器上,加之正畸器�(jié)�(gòu)�(fù)�,阻礙了口腔舌肌和唾液的沖洗自潔。同�,青少年患者飲食習(xí)慣和口腔�(wèi)生習(xí)慣較�,使菌斑長期滯留,唾液中過飽和的鈣、磷離子難以進入牙菌�,影響唾液再礦化,加重脫��
良好的口腔衛(wèi)生是�(yù)防正畸患者齲齒的基礎(chǔ)。建議患者使用含氟牙膏,每天至少刷牙兩次,并用牙線一起清潔牙菌斑。與手動牙刷相比,電動牙刷能更好地控制牙菌斑。復(fù)查時,醫(yī)師應(yīng)評估患者的口腔�(wèi)生狀�,必要時采取專業(yè)的清潔措�。專�(yè)的預(yù)防性清潔一�2-3�,可以減少細(xì)菌附著,提高刷牙效率,降低患齲齒的風(fēng)��