�(fā)表于�2020-11-21 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�12458�
乳牙作為兒童的咀嚼器官,具有咀�、發(fā)�、美觀、維持牙弓長�、促進頜面部正常�(fā)育的功能。同�,乳牙作為天然的間隙保持�,能很好地誘導恒牙正常萌�。臨床上由于嚴重的齲�、牙髓和根尖周炎等疾病及損傷造成的乳牙過早脫落,不僅會使牙齒的這些功能受到影響,更因為早產(chǎn)兒牙齒的缺失,使得間隙間的固位力自然喪失,可能影響恒牙的連續(xù)順利萌出,并導致日后牙頜系統(tǒng)出現(xiàn)畸形。因�,乳牙早期脫落后的間隙管理是臨床上需要考慮的重要問��
許多研究表明,乳牙在正常更替期前脫落,尤其是乳牙過早脫落,會導致牙間�、頜骨正常發(fā)育及恒牙萌出時間和順序發(fā)生變�。研究表明,乳牙早期缺失�,前6個月間隙變化迅速,會影響頜骨的正常�(fā)�,主要體�(xiàn)在牙弓長度變化最�,但牙弓寬度基本不變。上頜磨牙早期缺�,隨后恒牙會提前萌出;然�,下頜磨牙早期缺失后,恒牙的遺傳性出�(xiàn)了晚期萌�。乳牙早期脫落后,間隙減�,牙弓長度變�,會導致恒牙難以萌出,異位萌出時牙齒擁擠,還可能出現(xiàn)深覆�、深覆蓋等錯牙合�(xiàn)�。因�,乳牙早期脫落后及時進行間隙管理,使恒牙在足夠間隙的條件下順利萌�,對預防牙頜系統(tǒng)畸形具有重要意義�
多數(shù)學者認�,乳牙早期脫落后,結(jié)合遺傳性恒牙的�(fā)�、位置和上面覆蓋的骨組織�(shù)量等因素,綜合考慮是否佩戴間隙保持器進行間隙管理。正常情況下,恒牙的萌出或萌出的恒牙間隙不正常的話,一般只需在恒牙下�6個月�(nèi)自然萌出,而恒牙下的齲齒一般只需磨損6個月。不�,更有學者認為,乳牙早期脫落�,如果乳牙下繼承的恒牙胚上方有骨覆蓋,牙根正在發(fā)育但小于1/3,且鄰牙牙根無明顯吸�,應戴護圈以保持缺失之間的間隙并保證牙弓的長�。磨牙早期缺失后,如下列繼承恒牙的牙根尚未發(fā)育或形成小于1/3�,應戴上護圈,并加上防萌裝置,防止恒牙因早期承受咬合力而松動脫�。對于有全身性疾�、口腔衛(wèi)生差、齲齒率高或臨床不配合醫(yī)生的患兒,是否適宜佩戴空間托位器應由兒童牙醫(yī)綜合利弊后決��
【口腔問題�
補牙 鑲牙 地包� 牙列擁擠 牙列不齊 歪牙 四環(huán)素牙 虎牙【齒科技術�
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