發(fā)表于:2023-09-26 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊:3394次
齲齒形成的原因 細(xì)菌是蛀牙發(fā)生的必要條件。一般認(rèn)為,有兩種類型的蛀牙細(xì)菌。一類是產(chǎn)酸菌,主要是變形鏈球菌、放線菌和乳桿菌,它們可以分解碳水化合物產(chǎn)生酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)物脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌,它可以破壞有機(jī)物,長期作用后會(huì)導(dǎo)致牙齒形成蛀牙。

目前公認(rèn)的主要致齲菌為變形鏈球菌,其他的有放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌主要通過牙菌斑附著在牙齒表面。食物中的碳水化合物經(jīng)過降解后滯留在口腔內(nèi),一方面聚合產(chǎn)生高粘度葡聚糖,形成牙菌斑基質(zhì)。
另一方面,酸的產(chǎn)生導(dǎo)致牙齒脫礦,牙菌斑的組成相對(duì)復(fù)雜。除了大量的細(xì)菌外,還有糖、蛋白質(zhì)、酶等物質(zhì)。 口腔環(huán)境,即牙齒的外部環(huán)境,與齲齒的發(fā)生密切相關(guān),其中食物和唾液起主導(dǎo)作用。
食物主要由碳水化合物組成,碳水化合物與斑塊基質(zhì)的形成有關(guān),也是斑塊中細(xì)菌的主要能量來源。細(xì)菌可以利用碳水化合物(特別是蔗糖)代謝和產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)多糖。所產(chǎn)生的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸菌和耐酸菌的生長,也有利于牙硬組織的脫礦。多糖可以促進(jìn)細(xì)菌在牙齒表面的粘附和積聚,并在缺乏外源糖的情況下,提供能量來源。
因此,碳水化合物是齲齒發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。正常情況下,唾液具有以下功能:機(jī)械清潔減少細(xì)菌的積聚�?咕饔弥苯右种苹蛞种蒲谰吒街谘例X表面。耐酸性被碳酸氫鹽等物質(zhì)所中和。抗溶解作用通過含鈣、磷、氟等,增強(qiáng)牙齒的耐酸性,降低溶解度。當(dāng)唾液的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生變化時(shí),就會(huì)影響齲齒的發(fā)生。臨床可以看出,有口干或唾液分泌的患者齲齒發(fā)生率明顯增高。

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