�(fā)表于�2022-05-05 00:00:00 來源�雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)� 點擊�2616�
外根管因素導(dǎo)致的常見治療失敗如下�
1.根尖吸收或無嚴重慢性根尖膿腫可引起根尖吸收,根比X線片上正常牙�。在治療過程�,由于狹窄的根尖區(qū)消失,延長的針頭深入根尖區(qū)時沒有明顯的阻力。根管沖洗后滲出液不易被吸干,多次封閉后不易消失。拔除患牙顯示根尖有蟲蛀的缺陷。在沒有根尖形成的感染病例中也可以看��
2.牙骨�(zhì)壞死性牙髓壞疽未及時治療,齲齒中的細菌及其代謝產(chǎn)物滲入牙根中的牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙骨質(zhì)壞死和吸�。臨床檢查顯示患牙和牙周深袋明顯松動。X光顯示牙根周圍幾乎有骨質(zhì)破壞。骨壞死通常伴有根尖吸收,拔牙后牙根呈深褐色且粗�。在這種情況�,如果沒有X光觀�,盲目治療很難成功�
3.根尖�(jié)石樣鈣化附著在極少數(shù)根尖膿腫病例�,可由長期根尖浸泡在膿液中引起結(jié)石樣鈣化附著。臨床長期更換根管敷料不起作用,竇道分泌物膿液不消失。x線片很難顯示附著的鈣�,只有在牙根切除或拔除患牙后才能做出診斷��
4.牙根折拔牙根管治療后,牙根折有多種臨床表�(xiàn),如牙根橫折、根尖折或根尖垂直折�,根折時間長,斷塊移位,在X線片上容易發(fā)�(xiàn)。單純性根裂有時很難在X線片上發(fā)�(xiàn),在某些情況�,只能看到從根尖到牙槽嵴垂直吸收的稀疏陰��
一些牙根骨折可能在手術(shù)前就已經(jīng)存在,但由于沒有X光片,所以沒有被�(fā)�(xiàn)。有些人雖然已經(jīng)拍了片子,但由于投影角度錯誤或缺乏閱片的�(jīng)驗而錯過了診斷�