我們有哪些情況不能拔牙呢？需要怎么注意？

拔牙前需要向牙醫(yī)報告哪些疾病?

1. 心血管疾病患者 有心血管疾病的患者在拔牙前應告知醫(yī)生，一般情況下拔牙沒有心功能不全，但拔牙過程中不能在麻醉中添加腎上腺素，否則可能出現(xiàn)心動過速，誘發(fā)心力衰竭。拔牙前后要進行抗感染治療，因為心臟病患者抵抗力較低，比正常人更易合并感染。

 2. 出血性疾病患者 血友病、原發(fā)性血小板減少癥等出血性疾病的患者，也需要提前告知醫(yī)生自己的病史，因為這類患者有凝血障礙，有出血傾向，拔牙后難以止血，甚至可能因大出血危及生命。 

 3.肝腎功能疾病患者 急性肝炎或嚴重肝功能損傷的患者應推遲拔牙，因為這類患者一般缺乏凝血酶原和纖維蛋白，可能導致拔牙后出血，往往需要等病情好轉(zhuǎn)后再拔牙。腎功能損害嚴重的人不宜拔牙，否則可能導致腎功能衰竭。 

 4. 糖尿病患者 糖尿病患者也要推遲拔牙，因為糖尿病患者抵抗力低，術后易發(fā)生感染。如需要拔牙，術前應遵醫(yī)囑，服藥數(shù)周穩(wěn)定血糖，拔牙前使用抗生素，避免感染。

 5. 甲狀腺機能亢進 甲狀腺機能亢進癥會因感染、手術、焦慮等引起危險的甲狀腺疾病，嚴重時甚至會導致體力衰竭甚至死亡。

因此，這類患者不能貿(mào)然拔掉牙齒。如果要拔牙，必須進行詳細的檢查，以維持20%以下的基礎代謝、每分鐘100次以下的脈搏、不能在麻醉劑中添加腎上腺素血管收縮劑。 提醒 除了患有這些嚴重疾病的，女性在經(jīng)期也不要隨意拔牙，因為可能會出現(xiàn)代償性出血，感染的概率比較高。建議女性在月經(jīng)周期第10天左右拔牙，此時傷口愈合較快，不易發(fā)生細菌感染。